南方

《承上篇》
【二度入院】
醫生安排12/15再住院，等外科評估做【腹腔鏡切除腫瘤】的可行性
接續剩餘2公分腫瘤的處治，復原時間正常為一星期左右
12/16早上8：30醫生挪出空檔做了第三次【食道靜脈瘤結紮】
以防止腹腔境手術壓力造成食道靜脈瘤出血
由於一個半月中密集三次【食道靜脈瘤結紮】感覺極不舒服
此次痰中並有輕微出血〔下次需再做時，將於半年後〕

【腹腔鏡切除腫瘤前　肝功能測試】
回房接續做了肝功能測試：【循血綠停滯測定】
檢驗結果為：49，顯現肝功能不佳〔適合數字為15以下〕真沮喪！
如此開刀及麻醉有風險，故而放棄腹腔鏡切除腫瘤
另遁【無線週波燒灼術】或【酒精注射治療】或兩者併用
醫師排定12/17下午進行以上手術，並開始使用「肝精」輔助肝功能
一日4瓶，靜脈注射，直到Ｃ肝新葯Sovaldi正式拿到

【酒精注射治療】
12/17下午醫生評估後覺得以我的忍受度較適合做【酒精注射治療】
【無線週波燒灼術】的針粗又長，對有些人而言較難耐疼痛
凡以上兩種方式，除皮肉麻醉外，肝臟內部無法使用麻醉劑進行
手術時，純酒精在我肝臟瞬間以放射狀向四週彈出：熱、刺痛
在無麻醉狀態下：針的探尋讓我疼痛，酒精的熱刺讓我恐懼
醫生表示12/17做完第一回，12/19將再做第二回
通常要視腫瘤大小，每回酒精以公式估計用量及擴散範圍
來回做二、三次以上，才能將一顆腫瘤殲滅

【生命品質】
術後的傷口止血重壓令我不適、落淚〔縱然當晚一切已漸恢復正常〕
但這，讓我重新思考往後要走的路及生命品質，當晚想了一夜．．
酒精療法隔日12/18正式向主治醫生提出：「放棄後續治療」的想法
因為所有侵入性的檢查、治療，都令我痛苦恐懼
若往後生活得一直追著治療、變化跑，讓我飽受皮肉之苦及心靈折磨
這不是我想擁有的人生，況且那也是一條：
看不到保證成果、充滿不確定等待的：凌遲之路

【退出治療】
決定退出治療，以平常心過日子〔有些任性是吧？〕
我並不戀棧生命，只是以這樣的方式向人生謝幕，不免令人感傷
但醫生說服我：至少將第二次純酒精治療做完
之前内視鏡腫瘤栓塞僅讓2.5公分腫瘤縮小至2公分，未達預期的壞死
因此接續將這顆腫瘤處理完，才告一個階段

【錯估形式】
一開始，我有些錯估形式．．
一直把重點放在那2.5公分名為"肝癌"的駭人小東西
然而隨時間拉長、檢查匯聚的報告越多
漸漸發現「肝硬化」有可能與「腫瘤」等量齊觀、並駕齊驅
一起威脅我的生命〔真是有些無奈〕

【開大刀】
雖然一般人恐懼於"開大刀"的形式及風險
但事實在麻醉當下"開大刀"没有疼痛、沒有恐懼
縱然術後疼痛難免，卻是帶著重見新生活的期待與喜悅
而我近期做的所有"侵入性"檢查、治療，密集之程度．．
絕對有損身心安定狀態，並造成體內壓力升高

【惡劣環境．．壯大腫瘤的溫床】
我告訴醫生：如此身心痛苦、驚嚇的折磨及侵入型診治
術前、術中、術後用葯等等，正好將身心狀態置於非常不利的低檔
提供癌細胞一個有利增長的：人體惡劣環境〔醫生表示確有此可能〕
面對治療過程期間，無論用葯、飲食、心態，我都盡可能使它不偏颇

【逃避　暫時中斷了肝腫瘤治療】
12/19出院，12/24門診醫生原計劃將第二次"酒精治療"時間敲定
但12/24醫生只排定1/2先做超音波，看第一次酒精注射結果
然效果依然不彰，仍有1.9公分，沒有惡化、也没有變大
醫生問：再作一次處置好嗎？〔他打算以燒灼術再做一次治療〕
我問：可以再多觀察些時候嗎？　搞不好它消的很慢．．
〔醫生偷偷笑了一下〕我回答：好吧！下回1/9門診決定一個方法
然而直至今日1/20，我以"逃避"暫時中斷了肝腫瘤治療

【決定．．速戰速決】
顯然醫生已看出壓力造成我的退縮，而必需放緩腫瘤處治的腳步
1/17北上與好友醫療團隊討論後．．
決定1月底對腫瘤及其週邊採取速戰速決
以免未移轉擴散的腫瘤節外生枝〔結果等出院後再報告〕

【昂貴的C肝殺病毒新葯：Sovaldi】
由於我不願以近年非常普遍的「干擾素」治療C肝
〔副作用大如化療，令許多人半途而廢〕
因此選擇了：美國最新批准的口服治療葯Sovaldi〔台灣仍未進口〕
此為目前最有效、副作用最少的新葯，原預估12月底或1月初將拿到
C肝殺病毒新葯：Sovaldi，此為我同意以「自費」方式
經醫院透過衛服部向美國專案申請的C肝病毒新葯
若Sovaldi能發揮與其昂貴身價同等效果，但願能盡速解決Ｃ肝
減少肝硬化速度 〔C肝病毒會不斷複製生長〕

【新藥訂價過高引爭議】
Sovaldi一顆藥要價：1125 美元，相當於約新台幣3.4萬元
吉利德表示：12週標準療程總開支為：94,500美元
約合：287.7萬元新台幣，適用於基因型1〔genotype 1〕的C型肝炎
Ｃ肝病人中大約有70%為此基因型
美國藥廠吉利德科學〔Gilead Sciences〕近來新藥展獲不少
2014年10月，FDA又通過吉利德的C型肝炎的口服藥Harvoni

【坐看雲起時．．】
但願此去能有坐看雲起時的豁達
這近三個月來除了密集檢查、治療，折騰的有些疲累、體力稍弱之外
目前一切生活如常：運動健走、陪母親唱歌、與家人出遊賞花．．
盡量使自己生活在常軌上，飲食方面也不特別矯枉過正、或亂服偏方
盡量多攝取有抗癌效果的新鮮蔬果〔原生原形、不加工〕
無論您是我的舊友，或無意間路過，請給予南方祝福
但我未必有時間一一如常回覆，先此致歉
等生活坐息回到常軌，我的文字．．
將持續造訪好友們精湛的文采及美麗視角

PS：文中有關診治的資訊，部份參考自各大醫院醫學報導